Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine with Distinction (Queen Mary, London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL
所谓「减肥针」——Wegovy、Mounjaro、Saxenda——是处方药物，不是想买就能买的产品。合格与否由医学评估决定，全程需要医生监测。
新加坡所谓的「减肥针」，是 GLP-1 类处方药物，例如司美格鲁肽（Wegovy）、替尔泊肽（Mounjaro）与利拉鲁肽（Saxenda）。它们只能在医生评估、确认符合条件后开立，并在剂量调整与副作用监测下使用，不能自行购买。
市面上说的「减肥针」多指 GLP-1 受体激动剂：Wegovy（司美格鲁肽，每周一次）、Saxenda（利拉鲁肽，每日一次）与 Mounjaro（替尔泊肽，每周一次，同时作用於 GLP-1 与 GIP 两条通路）。它们模拟肠道饱足激素的讯号：食欲下降、进食量自然减少。
在新加坡，这些都是 HSA 监管的处方药物——必须经过病史、检查与代谢筛查，符合条件才能开立，并在医生监测下调整剂量。任何不经评估就出售的渠道，本身就是警讯。
体重掉得快，代价也真实存在。没有规划的减重会连肌肉一起流失；脸部的结构性脂肪快速消退，会出现俗称「Ozempic face」的凹陷与松弛（专页说明）；而停药後食欲讯号会回来，没有维持计划就容易反弹。
因此在这里，减重是一个完整方案：蛋白质与阻力训练保住肌肉、监测身体成分（body composition）、为脸部变化预留规划，以及从第一天就设计好的停药与维持策略。
“处方药不是买来的捷径，而是经评估合格、在监测下进行的治疗。”
沈医生 Dr Sin Yong关於处方减重
疗程依个别情况规划，费用随方案而定，并无固定价目表。以下四项影响费用：
在评估之前给出的数字，无法反映您的实际情况。费用会在咨询时清楚说明，之後才决定是否进行。
合法，但属处方药物：必须由医生评估病史与代谢指标、确认符合条件後开立，并在监测下使用。绕过评估的网购渠道存在假药与安全风险。
Wegovy（司美格鲁肽）与 Saxenda（利拉鲁肽）作用於 GLP-1 受体，分别为每周与每日注射；Mounjaro（替尔泊肽）同时作用於 GLP-1 与 GIP。哪一种合适取决於您的病史、目标与反应，由评估决定。
早期常见恶心、反酸与便秘，通常随谨慎的剂量爬坡而缓解；胆囊问题与胰腺炎是已知但较少见的风险。这正是需要医生监督、而非自行使用的原因。
快速减重会消耗脸部的结构性脂肪，出现凹陷与松弛（俗称 Ozempic face）。放慢减重节奏、保住肌肉可以减轻；已经发生的，另有专门的评估与修复方向。
食欲讯号会在停药後回来，没有维持计划就容易反弹——这是生理，不是意志力问题。维持策略从疗程第一天就该设计好，而不是结束时才想。
这些药物有明确的 BMI 与合并症条件。是否符合、以及若不符合有哪些替代方向，都在医学评估时如实说明。
处方药物的费用不作广告。视药物、剂量与方案结构而定，在咨询时透明说明。
两者含有相同的分子——司美格鲁肽。Ozempic 注册用于第二型糖尿病；Wegovy 则是注册用于体重管理的剂型，有其自身的剂量安排。是否适合、适合哪一种，是根据您的整体病况所作的处方决定。
司美格鲁肽与替尔泊肽为每周一次、利拉鲁肽为每日一次的皮下注射，使用预先装好的注射笔。开始前会教您如何注射，剂量也会逐步增加，而不是一开始就用足剂量。
没有固定的期限。过重被视为长期的健康问题，而临床试验中，停药后体重往往会回升，因此用药多久由医生与患者共同决定，并随方案进展检视。有些人以维持剂量继续，有些人在习惯、身体成分与体重稳定后逐步减量，之后加强追踪。重要的是停药要有计划，而不是突然停止。
不是。司美格鲁肽、利拉鲁肽与替尔泊肽等减肥针是皮下注射的处方药，作用于全身的食欲调节荷尔蒙通路，对象是符合条件者的整体体重。溶脂针则是另一类，注射到小范围脂肪内作局部处理，对体重没有实质影响。
医学减重由医生评估开始，包括病史、检查与代谢筛查；符合条件时可能使用处方药，并有剂量调整、副作用监测与停药计划。瘦身配套通常是饮食辅导或身体护理等非医疗服务，不能包含处方药。两者都能帮助建立习惯，但只有医疗环境能评估体重相关疾病、判断是否适合用药并管理风险。
医学审阅：Dr Sin Yong 医生 · 最后更新 2026-09-13
某种程度上是：GLP-1 药物会降低食欲，但方式是放大肠道在进食后本来就会释放的饱足激素，而不是像较早期的食欲抑制剂那样刺激神经系统。
在新加坡搜索「食欲抑制剂」时，这个分别很重要。较早期、作用于中枢的处方食欲抑制剂（例如芬特明）属于另一类药物，有其自身的风险与使用期限。GLP-1 受体激动剂（司美格鲁肽、利拉鲁肽）以及 GIP 与 GLP-1 双受体激动剂替尔泊肽，还会减慢胃排空、参与胰岛素调节，这也是它们被当作体重相关疾病的治疗来研究、而不是「食欲药丸」的原因。
以上药物都是处方药，都不该在网上自行决定购买。标榜「天然食欲抑制」的瘦身产品是另一个问题：HSA 曾多次警告，部分产品被验出含有未标示的药物成分。是否适合用药、用哪一种，都由医学评估决定。
应该避免。2026 年 9 月，HSA 提醒公众，切勿透过社交媒体等未经授权的渠道取得处方药物与未获批准的注射用肽类。
警告涵盖两类：一是已获批准的 GLP-1 药物，例如司美格鲁肽、利拉鲁肽与替尔泊肽，HSA 指出它们属处方药，在没有医生监督下使用可能造成严重伤害；二是仍在临床研发阶段、尚未获批准使用的注射用肽类，例如 retatrutide 与 cagrilintide。
实际的问题在于，买家无从得知产品在哪里、如何制造，成分是否属实，剂量是否正确；自行注射还会在药物本身的副作用之外，加上污染与剂量错误的风险。医生监督的途径存在是有原因的：确认是否符合条件、逐步调整剂量、处理副作用，并规划停药。卖家若不需处方就提供这些产品，那本身就是警讯。
GLP-1 药物并不适合每一个人，医学评估的一部分，就是找出不适合、或需要特别小心的情况。
怀孕与哺乳期间不使用，计划怀孕者也会被建议事先停药。本人或家族有甲状腺髓样癌或第二型多发性内分泌腺瘤病史、曾患胰腺炎、胆囊疾病，以及胃轻瘫等明显的胃肠道疾病，都需要审慎考虑。目前或过去的饮食失调也是病史中的重要部分，因为降低食欲的药物在这种情况下可能有害。
其他药物同样要考虑：与胰岛素或某些糖尿病药物合用时，低血糖的风险可能增加；替尔泊肽在开始用药及每次加量前后，可能降低口服避孕药的可靠性。需要镇静或全身麻醉的人，应告知医疗团队正在使用 GLP-1 药物，因为胃排空减慢与麻醉安全有关。若不适合用药，会直接说明，并讨论其他方向。
| 方式 | 作用 | 做不到的 | 一般恢复情况 | 较适合的情况 |
|---|---|---|---|---|
| 生活方式方案（营养、蛋白质、阻力训练、睡眠） | 建立任何减重计划都需要的习惯，并保护肌肉 | 对许多人而言，单靠它难以抵消身体对体重的荷尔蒙防御 | 不属于手术或注射 | 每一个人，无论是否使用药物 |
| GLP-1 受体激动剂（司美格鲁肽每周一次、利拉鲁肽每日一次；处方药） | 增强饱足讯号、减慢胃排空，配合剂量爬坡与监测 | 本身不能保住肌肉、重塑身形，停药后也不能维持食欲的改变 | 不属于手术；早期常见恶心、反酸与便秘，以剂量爬坡处理 | 经医学评估符合条件的成年人 |
| GIP 与 GLP-1 双受体激动剂（替尔泊肽每周一次；处方药） | 同时作用于 GIP 与 GLP-1 两条肠促胰素通路 | 不能免除医生监测、肌肉保护与维持计划 | 不属于手术；胃肠道反应与 GLP-1 类相似，以剂量爬坡处理 | 符合条件、且处方评估认为合适的成年人 |
| 冷冻溶脂与身体塑形 | 体重稳定后，处理局部脂肪与轮廓 | 不能带来减重，也不能治疗肥胖 | 视方式而定，事前说明 | 体重稳定、仍有局部脂肪的人 |
| 代谢与减重手术（转介减重外科团队） | 改变胃或肠道的结构，以改变食欲与吸收 | 不能免除终身的营养追踪与生活方式调整 | 手术恢复期，由手术团队指导 | BMI 较高或有明显体重相关疾病、经专科评估建议手术的人 |
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