Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine with Distinction (Queen Mary, London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL
脸部下垂并非单一问题。皮肤松弛、脂肪垫下移、深层筋膜支撑力减弱与骨性结构变化，外观相似，但作用层次不同。
新加坡的脸部下垂多可先以非手术方式处理：先分辨是皮肤松弛、脂肪垫下移、深层支撑减弱还是骨性变化，再选择作用于对应层次的射频、聚焦超声波或 VF Lift – Vertical Facelift。皮肤明显多余时，会如实建议并转介给整形外科专科医生。
皮肤松弛是真皮层胶原与弹性纤维的改变，表现为质地变化与细纹。
脂肪垫下移属於位置改变。脂肪的量可能没有减少，但位置下移，於是出现法令纹加深与下颌线模糊。
深层支撑结构的变化位於更深的层次，是手术拉皮所处理的层面。
骨性结构随年龄改变，支撑面积减少，上方的软组织随之改变位置。
聚焦超声波将能量汇聚於设定深度，形成分散的凝固点，可达 SMAS 层。适用於结构性提升。
单极射频於真皮层进行较大范围的加热，作用面较广而非点状。适用於肤质与整体紧实度。
VF Lift – Vertical Facelift（垂直提升）采用 Volnewmer 单极射频整区加热，除提升与紧致外，亦作用於脂肪干细胞的再生能力，因此在处理凹陷时可减少对填充物的依赖。
哪一种适合您，取决於评估结果，而非仪器本身。
“松弛、体积流失与脂肪下移，在照片上看起来一样。它们不是同一件事，也不该用同一种方式处理。”
沈医生 Dr Sin Yong关於面部下垂的评估
疗程依个别情况规划，费用随方案而定，并无固定价目表。以下四项影响费用：
在评估之前给出的数字，无法反映您的实际情况。费用会在咨询时清楚说明，之後才决定是否进行。
不能。非手术方式在既有的组织结构内作用，透过刺激胶原与紧缩现有组织产生变化。若下垂主要来自深层结构的位移，手术仍是较合适的方向。这一点会在评估时坦白说明。
两者作用的机制与层次不同。聚焦超声波将能量汇聚於设定深度形成凝固点，可达 SMAS 层，偏向结构性提升；单极射频则在真皮层进行较大范围的加热，偏向肤质与整体紧实。两者并非替代关系，方案中有时会同时使用。
并无固定年龄。较早期的松弛与较明显的下垂，处理方式与预期都不同。评估的目的正是判断目前处於哪个阶段，以及哪一种方式对应目前的情况。
恢复情况因人而异，也因所采用的方式而异。部分方式治疗後可能出现暂时性泛红或触痛。实际情形会在咨询时依您的状况说明。
费用视治疗范围、评估所判断的成因、采用单一或多种方式，以及疗程如何分阶段进行而定。评估前给出的数字并无参考意义，费用会在咨询时清楚说明。
可以。松弛很少只停在下颌线，颈部与颏下常与下脸一起规划。颏下的饱满可能来自脂肪、松弛或下巴前突不足，处理方向不同，因此会先在评估时分清成因，再决定是否同时处理。
适合。男士常因双颊下垂、下颌沉重与颏下饱满而求诊。原理与女士相同，但方案会考虑较厚的皮肤、胡须区，以及多数男士偏好轮廓分明、而非柔化的外观。
常常可以，两者处理的是不同问题：提升对应松弛与下移，填充对应体积流失。若以下移为主，通常先处理提升，再评估剩余的真实体积缺口，并按次序规划；若已有填充过量的情况，方向会是修正，而不是再加。
不能。皮秒激光针对色素与肤色，例如黄褐斑、晒斑与暗沉，并不会收紧双颊下垂或提升已下移的组织。提升来自作用于结构的方式；若色素与松弛同时存在，可以在同一个方案中分别处理。
能量式提升本身设计为可重复进行，而脸部会持续老化，因此维护是长期方案中正常的一部分。间隔依皮肤的实际需要而定，而不是固定的时间表，每次进行前都会重新评估。
医学审阅：Dr Sin Yong 医生 · 最后更新 2026-07-27
许多人在下颌线变软、出现「双颊下垂」时，会先想到拉皮手术——全脸拉皮、迷你拉皮或 SMAS 拉皮。手术透过切口与麻醉重新定位组织，能处理较明显的松弛，但伴随疤痕、恢复期，以及较难回头的改变。
对于轻至中度的下垂，非手术提升是另一个方向：以能量方式紧致与支撑已下移的组织，不需切口，也不需全身麻醉。它同样适合尚未准备好接受手术的人，以及希望维持过往手术效果的人。
沈医生是医学美容医师，不进行手术。若评估显示松弛已相当明显、手术会更合适，会在面诊时直接说明，并转介给整形外科专科医生，而不是勉强以非手术方式处理。
肤色不均、暗沉常被误以为是「脸垮了」，但两者成因不同，处理工具也不同。皮秒激光作用于色素——黄褐斑、晒斑、雀斑与痘印——改善的是肤色的清晰与均匀。
皮秒激光不会提升。它作用于色素与表层质地，而非已下移的深层组织，因此不会收紧双颊下垂，也不会重新支撑下颌线。许多人两种问题同时存在，方案会分别以对应的工具处理：色素归激光，结构归提升。
面部老化有特定的区域：中脸与苹果肌、双颊下垂（jowls）、下颌线、颈部，以及眉部。哪一区在下移、下移了多少，决定了方式的组合——没有一种方案能平均处理每一个区域。
松弛很少止于下颌线，因此颈部与颏下通常会和下脸一起评估，让整体比例保持协调。男士同样常见双颊下垂、下颌沉重与颏下饱满；原则相同，但方案会考虑较厚的皮肤、胡须区，以及偏好轮廓分明而非柔化的外观。
| 方式 | 作用 | 做不到的 | 一般恢复情况 | 较适合的情况 |
|---|---|---|---|---|
| 单极射频（如热玛吉） | 于真皮层进行大范围加热，引发胶原反应，对应肤质与整体紧实度 | 无法处理深层结构的明显下移，也不能补回流失的体积 | 可能有暂时性泛红或温热感 | 早期松弛、以肤质与紧实度为主 |
| 聚焦超声波（HIFU） | 将能量汇聚于设定深度，可达 SMAS 层，形成分散的凝固点 | 不能去除多余的皮肤，也不能取代体积补充 | 可能有暂时性泛红、肿胀或触痛 | 下颌线开始模糊的轻至中度结构性松弛 |
| VF Lift – Vertical Facelift（Volnewmer 单极射频） | 沿垂直向量整区加热，用于提升与紧致，同时作用于凹陷部位的组织 | 不能去除多余的皮肤，也不能改变骨性结构 | 可能有暂时性泛红或温热感 | 面颊与下颌沿垂直方向下垂，并伴有凹陷 |
| 玻尿酸或胶原刺激剂 | 在脂肪垫流失处补回结构与支撑，处理能量仪器补不回的体积 | 本身不能收紧松弛的皮肤；用在以下移为主的脸上，可能加重沉重感 | 可能有肿胀或瘀青，会自行消退 | 以体积流失为主、而非以下移为主 |
| 手术拉皮（转介给整形外科专科医生） | 透过切口重新定位组织，并去除多余的皮肤 | 不易逆转，并有疤痕与手术风险 | 需要手术恢复期，由手术团队指导 | 皮肤明显多余、非手术方式难以对应的下垂 |
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