Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine with Distinction (Queen Mary, London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL
二重あごは太っているからとは限りません——脂肪のこともあれば、たるみや、骨格の支えの不足のこともあります。要素が違えば、方向性はまったく異なります。
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二重あごの治療は、原因を見極めることから始まります。オトガイ下の脂肪、皮膚のゆるみ、広頸筋の位置、あごの短さ（後退）のどれが関わっているかによって、脂肪に届くエネルギーや脂肪冷却、引き締めの治療、あごの輪郭形成と方向が変わります。手術の評価のために専門医へ紹介するほうが適切な場合もあります。
オトガイ下脂肪：あごの下の脂肪が厚く、ふっくらしている状態です——痩せている方にも見られ、遺伝が関係し、食事制限だけでは減りにくいことがあります。皮膚と広頸筋のたるみ：組織がゆるんで下がり、「膨らみ」ではなく「たるみ」としての二重あごになります——加齢や減量で目立ちやすくなります。骨格の支え：あごが短い、または後退していると、オトガイ頸角（あごと首の角度）が元から不明瞭で、軟部組織が重なりやすくなります。
つまんで確かめ、横顔を見て、皮膚の戻りを評価することで、3つの要素を切り分けられます——これが「脂肪を減らす」「皮膚を引き締める」「支えを補う」のどれを選ぶかを決めます。
脂肪が主体の場合——脂肪冷却（クライオリポリシス）またはレーザーによる脂肪へのアプローチ（Time Freeze の脂肪リモデリング作用）で、オトガイ下の脂肪を対象とします。たるみが主体の場合——首とフェイスラインのレーザー引き締めとエネルギーによるリフトを用います。支えが不足している場合——あごの輪郭を適度に整え、オトガイ頸角を再びはっきりさせます。混合型は主な要素から順に組み合わせます。
減量中、または減量を予定している方は、時期も重要です。大幅な減量の後に輪郭を評価するほうが、減量しながら行うより理にかなうことが多く——診察時にお一人おひとりの状況に合わせて計画します。
“二重あごは太っているからとは限りません——脂肪のこともあれば、たるみのこともあり、骨格の問題のこともあります。”
シン・ヨン医師（Dr Sin Yong）二重あごの評価について
治療は個別に計画するため、費用はプランによって異なり、決まった料金表はありません。費用に影響する要素は次の4つです。
評価の前に提示される金額は、実際の状態を反映しません。費用は相談時に明確にご説明し、その後に進めるかどうかを決めていただきます。
オトガイ下の脂肪は遺伝が関係し、痩せている方でもふっくらすることがあります。あごが短い、または後退していて支えが不足している場合にも、軟部組織が重なって「二重あご」に見えます。いずれも食事制限だけでは解決しにくいものです。
脂肪が主体の二重あごでは、はっきりした役割があります。オトガイ下専用のハンドピースで脂肪を対象に、段階的に行います。主な原因がたるみや支えの不足の場合は方向性が異なります——そのため先に評価を行います。
2つの作用があります。Time Freeze Laser LCLR® の脂肪リモデリング（組織全体を加熱し、脂肪細胞のアポトーシスを促す）でオトガイ下の脂肪に働きかけ、コラーゲンリモデリングによってフェイスラインと首の皮膚の引き締めにも働きかけます——混合型の二重あごでは特に検討されます。
体重の減少は脂肪型には役立ちますが、遺伝性のオトガイ下脂肪は最後に変化する、あるいはほとんど変化しないことがよくあります。また、急な減量はかえってたるみ型を目立たせることがあります。減量と輪郭治療の順序は、評価の際に計画する価値があります。
方法によって異なります。脂肪冷却の後は一時的なしびれや腫れが出ることがあり、レーザー系では一時的な赤みが多く見られます。具体的には診察時に、お一人おひとりのプランに沿ってご説明します。
要素、方法、進め方の計画によって決まります。評価前の金額に参考価値はなく、費用は相談時に明確にご説明します。
治療が実際の原因と合っていなかった可能性があります。たとえば、あごの後退や皮膚のゆるみが主な原因なのに脂肪だけを対象にした場合、変化はわずかになりがちです。まず原因を切り分けてから、合った方法を選びます。
脂肪、たるみ、あごの後退のいずれかが主体であれば、脂肪冷却、エネルギー系の治療、あごへのヒアルロン酸注入などの非手術の方法が役割を持ちます。脂肪の量が多い場合や強いたるみがある場合は、手術の意見を求めて形成外科の専門医に紹介することもあります。
体重の増加や加齢による皮膚の変化によって、あご下の見え方は変わり続けます。治療後も生活習慣や加齢の影響を受けるため、経過を確認しながら、必要に応じてメンテナンスを検討します。
方法によって感じ方が異なります。脂肪冷却では冷たさや引っ張られる感覚、エネルギー系では温かさを感じることが多く、感じ方には個人差があります。施術中は様子を確認しながら調整します。
原因、方法、組織の反応によって異なるため、決まった回数をお示しすることはしません。評価のうえで計画を立て、経過を見ながら次の段階を決めます。
医学監修：Dr Sin Yong · 最終更新 2026-09-13
脂肪溶解注射が対象とするのは、二重あごの原因のうちオトガイ下の脂肪だけで、皮膚のゆるみ、広頸筋の位置、あごの後退には作用しません。選ぶ前に知っておきたい大切な点です。
よく話題になるのはデオキシコール酸で、脂肪細胞の膜を壊して体が処理できるようにする処方薬です。あごの下に格子状に注射し、その後しばらくは腫れ、圧痛、内出血、しびれが出るのが一般的です。頻度は低いものの、フェイスラインの近くへの注射が下唇を動かす神経に影響することがあり、注射範囲を慎重に決める理由になっています。
より大きな問題は、原因との合致です。ふくらみの原因が皮膚のゆるみ、あごの後退、広頸筋であれば、脂肪を減らしても変化はわずかで、皮膚がゆるんでいる場合は下の脂肪を減らすことでかえってゆるみが目立つこともあります。当院で脂肪に対して用いるのは、脂肪冷却やエネルギー系のアプローチです。どの方法を選ぶにしても、決め手は人気の注射ではなく、ふくらみの原因の評価です。
二重あごの診察は、原因を切り分けるための診察です。治療はどの原因があるかによって決まります。
Dr Sin Yong は、正面と横顔から、安静時と頭を前後に傾けたときのあご下を観察します。脂肪、ゆるんだ皮膚、短いあごは、首の動きに対して異なる振る舞いをするためです。組織を軽くつまむと、脂肪と皮膚の割合がわかります。首に力を入れていただくと、広頸筋の状態や、筋の帯や位置が関わっているかがわかります。あごの突出とフェイスラインは顔全体とのバランスで判断します。あごが後退していると、脂肪の量にかかわらずオトガイ下の角度が短くなるためです。
体重の変化、甲状腺などの持病、服用中の薬、これまでに受けた治療といった既往歴も伺います。まれに、ふくらみの原因が脂肪ではなく顎下腺のことがあり、その場合はどの脂肪向けの治療でも変わりません。診察の最後には、何がふくらみを作っているのか、それぞれの方法に何ができて何ができないのかをわかりやすくご説明します。
あごが短い、または後退していることは、痩せている方に二重あごがみられる理由としてよくあるもので、脂肪を減らしてもまったく変わりません。
あご下の軟部組織には、支えとなる骨格の枠組みが必要です。あごが後ろにあると、あご先から首までの距離が短くなり、オトガイ下の角度が鈍くなって、取り除く脂肪がほとんどなくても写真や横顔で詰まって見えます。減量してもあご下があまり変わらない方がいるのはこのためです。
あごへのヒアルロン酸注入は、この構造の要素に対応します。あごを前方へ出し、必要に応じてフェイスラインを整えることで、あご先から首までのラインが長くなり、オトガイ下がすっきり見えやすくなります。脂肪を減らしたり皮膚を引き締めたりはしないため、それらの要素がある場合は別に対応します。ヒアルロン酸を選ぶのは、必要な場合に分解酵素で溶かせることも理由の一つです。
| 選択肢 | 作用 | できないこと | 一般的な回復 | 向いている方 |
|---|---|---|---|---|
| 脂肪冷却（クライオリポリシス） | オトガイ下専用のハンドピースで脂肪層を冷却し、脂肪を対象にします | ゆるんだ皮膚を引き締めること、あごの後退を補うこと | 一時的なしびれ、腫れ、圧痛が出ることがあります | 皮膚の弾力が保たれた、脂肪が主体のふくらみ |
| マイクロ波による脂肪へのアプローチ（Onda Pro Coolwaves、2.45 GHz） | 脂肪層に選択的に吸収されやすいマイクロ波のエネルギーを届けます | ゆるんだ皮膚を引き締めること、あごの突出を変えること | 一時的な赤み、温かさ、圧痛。多くの方は通常の活動に戻れます | 皮膚の弾力が保たれた、オトガイ下の脂肪が主体のふくらみ |
| Time Freeze Laser LCLR®（レーザーによる脂肪リモデリングと引き締め） | 組織を面で加温して脂肪に働きかけ、コラーゲンのリモデリングでフェイスラインと首の皮膚の引き締めにも作用します | 後退したあごを補うこと、大きな脂肪の量に対応すること | 一時的な赤みがみられることが多く、プランに合わせてご説明します | 脂肪とたるみが混在する二重あご |
| あごへのヒアルロン酸注入 | あごに前方への突出を与え、オトガイ下の角度を長くし、フェイスラインを整えます | 脂肪を減らすこと、皮膚を引き締めること | 腫れや内出血が出ることがあり、落ち着いていきます | 痩せている方を含め、あごの短さや後退のために首元が詰まって見える方 |
| 脂肪吸引・ネックリフト（形成外科の専門医に紹介） | 手術で脂肪を取り除き、ネックリフトでは皮膚と広頸筋を引き締めます | それだけであごの突出を補うこと | 腫れや内出血を伴う手術後の回復で、執刀チームが説明します | 非手術の治療の範囲を超える、明らかな脂肪や強いたるみ |
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